创建骄阳医馆（第2页）

    -石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴，善清气分实热，与清营汤配合，气血两清。
    -羚羊角粉：咸，寒。归肝、心经。平肝息风，清肝明目，清热解毒，助水牛角加强清热凉血解毒之力，又可息风止痉。
    配伍技巧与协同效用
    -本方以水牛角清营分之热毒为君。生地黄、元参、麦冬清热养阴生津，为臣药，与君药配伍，清营热而滋营阴。银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪透出气分而解；黄连清心泻火；丹参清热凉血，并能活血散瘀，共为佐药。石膏清气分热，与清营汤药物配伍，气血两清。羚羊角粉加强清热凉血解毒，且能息风，与水牛角协同针对温病热毒炽盛。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之效。
    现代药理作用
    -水牛角：有镇静、抗惊厥作用，能抑制中枢神经系统，还有抗炎、抗菌、解热等作用。
    -生地黄：具有止血、抗凝血、抗炎、免疫调节、降血糖等作用。
    -元参：有抗菌、抗炎、解热、镇静、增强免疫功能等作用。
    -竹叶心：有解热、利尿、抑菌等作用。
    -麦冬：能提高耐缺氧能力、抗心律失常、降血糖、增强免疫功能。
    -丹参：具有改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗氧化等作用。
    -黄连：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降血糖、降血脂等作用。
    -银花：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、提高机体免疫力等作用。
    -连翘：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、镇吐等作用。
    -石膏：有解热、镇静、消炎等作用，其钙离子能降低血管通透性，减轻炎症反应。
    -羚羊角粉：有镇静、抗惊厥、解热、镇痛、降血压等作用，能抑制中枢神经系统，保护大脑神经细胞。
    清营汤加减在现代药理研究方面取得了诸多进展，主要包括以下几个方面：
    -抗病毒、抗菌作用：清营汤中的多种成分具有抗病毒、抗菌活性。如金银花、连翘、黄连等对多种病毒和细菌有抑制作用，可减轻病原体感染引起的炎症反应，在治疗流感、手足口病等病毒感染性疾病以及肺炎等细菌感染性疾病中挥作用。
    -抗炎作用：能够调节炎症反应，通过抑制炎症相关信号通路，如nf-kb、apk等，减少炎症因子如tnf-a、il-1等的释放，从而减轻组织炎症损伤，可用于治疗多种炎症性疾病。
    -免疫调节作用：可调节免疫系统功能，一方面增强机体的免疫防御能力，帮助清除病原体；另一方面，对于免疫功能紊乱导致的疾病，能起到一定的调节作用，恢复免疫平衡。
    -抗氧化作用：清营汤中的一些成分具有抗氧化活性，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于延缓疾病进展和促进机体恢复。
    -神经保护作用：在一些神经系统疾病的研究中现，清营汤加减可能通过多种途径对神经细胞起到保护作用，如改善神经细胞的代谢、抑制神经细胞的凋亡等，对乙型脑炎等神经系统感染性疾病以及某些神经退行性疾病可能有一定的治疗潜力。
    -改善血液循环：方中的丹参等药物具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于改善组织的血液灌注，对一些伴有血液循环障碍的疾病有一定的治疗作用。
    清营汤加减在治疗乙型脑炎方面有不少临床研究进展，以下是相关内容：
    疗效观察
    多项临床研究表明，清营汤加减配合西医常规治疗乙型脑炎，能显着提高临床疗效。在改善患者热、头痛、昏迷、抽搐等症状方面效果显着，可有效降低患者的体温，缩短昏迷时间和住院天数，提高患者的生存率和生活质量。例如，有研究选取了一定数量的乙型脑炎患者，在西医对症治疗基础上给予清营汤加减，结果显示总有效率明显高于单纯西医治疗组。
    对相关指标的影响
    清营汤加减可能通过调节机体免疫功能、减轻炎症反应来挥治疗作用。研究现，其可降低患者血清中炎症因子如白细胞介素-6（il-6）、肿瘤坏死因子-a（tnf-a）等的水平，同时提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。此外，还可能对患者的凝血功能有一定的调节作用，改善患者的血液高凝状态，减少并症的生。
    安全性
    在临床应用中，清营汤加减通常具有较好的安全性。多数患者在服用过程中未出现明显的不良反应，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般不影响治疗的继续进行。
    虽然清营汤加减在治疗乙型脑炎方面取得了一定的进展，但仍需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究，以更深入地探讨其作用机制和优化治疗方案，为临床应用提供更充分的依据。
    医助李雨涵懵懂的点着头，认真的倾听者，眼中充满着崇拜，盯得白骄阳有些尴尬了起来。
    晌午时分，诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来："师父，街角王记送的，说是他儿子喝了您开的药，咳嗽全好了。"白骄阳刚要推辞，手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码："小阳，有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人，全身关节肿痛三年，西医查不出病因，你看"
    白骄阳想起了这位老大爷，又详细的讲解了起来。
    67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰，痰少而黏，遇凉则剧，每当路过建筑工地、花店，或是闻到油烟、香水味，便会引剧烈呛咳，夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧而细，咽部黏膜轻度充血，双肺呼吸音粗，胸部ct提示慢性支气管炎改变，肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍。综合四诊信息，中医辨证为风寒袭肺，肺津失润，治以疏风散寒、润肺止咳为法，方选止嗽散合杏苏散加减。
    一、处方用药
    基础方：止嗽散（《医学心悟》）合杏苏散（《温病条辨》）化裁
    药物组成：
    1紫菀12g、百部12g、白前1og、荆芥1og、桔梗1og、陈皮1og、甘草6g（止嗽散）

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